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Questão 95 caderno azul ENEM 2021 PPL

Em uma palestra, o apresentador falou sobre uma importante doença negligenciada no Brasil, citando algumas medidas ou ações que podem ser adotadas para o seu controle, tais como: a eutanásia de cães soropositivos, a borrifação com inseticida, a remoção de matéria orgânica e a poda de árvores no quintal das residências.

 No texto, a qual doença o apresentador se referia?

A) Raiva.

B) Malária.

C) Dengue.

D) Toxoplasmose.

E) Leishmaniose visceral.

✍ Resolução Em Texto

Matérias Necessárias para a Solução da Questão

  • Parasitologia: Ciclo de vida de protozoários.
  • Entomologia Médica: Hábitos de reprodução de insetos vetores.
  • Saúde Pública: Programas de controle de zoonoses e epidemiologia.

Tema/Objetivo Geral:
Identificar uma patologia específica através da análise de suas medidas profiláticas (prevenção) e de controle ambiental, focando na tríade: reservatório animal, vetor e criadouro.

Nível da Questão
Médio. O nível é justificado porque, embora o controle de cães seja uma pista forte, o candidato precisa diferenciar os hábitos do vetor da Leishmaniose (que prefere matéria orgânica e sombra) dos hábitos de outros mosquitos mais comuns, como o da Dengue (que prefere água limpa).

Gabarito
Alternativa E (Leishmaniose visceral). Esta doença, também conhecida como calazar, é a única da lista que envolve o cão como principal reservatório urbano e um inseto vetor (mosquito-palha) que se reproduz em solos úmidos ricos em matéria orgânica.


4️⃣ PASSO 1 – O QUE A QUESTÃO QUER? (O MAPA DA MINA)

Decodificação do Objetivo: A missão é realizar uma “engenharia reversa”. A questão nos dá o “remédio” (as medidas de controle) e quer que descubramos qual é a “doença” que exige exatamente esse protocolo.

Simplificação Radical: Imagine que você é um perito sanitário chegando a uma cidade. Você vê agentes borrifando veneno, podando árvores para deixar o sol entrar e, infelizmente, recolhendo cães doentes. O desafio aqui é saber: qual “inimigo” invisível exige esse ataque por três frentes diferentes (animal, inseto e ambiente)?

Nosso Plano de Ataque será o seguinte:

  1. Conectar o Reservatório: Por que sacrificar cães? (Identificar a zoonose).
  2. Identificar o Vetor: Por que usar inseticida? (Confirmar a presença de um inseto).
  3. Analisar o Criadouro: Por que limpar folhas e podar árvores? (Diferenciar o habitat do inseto).

2️⃣ PASSO 2 – DESVENDANDO AS FERRAMENTAS (A CAIXA DE FERRAMENTAS)

Para esta investigação, utilizaremos o Dossiê do Inimigo Oculto:

Medida de Controle Alvo Direto Por que fazer?
Eutanásia de Cães Reservatório O cão mantém o parasita perto das casas (ciclo urbano).
Borrifação (Fumacê) Vetor Adulto Elimina o inseto que transporta o parasita do cão ao homem.
Limpeza de Quintais Larvas do Vetor O vetor (mosquito-palha) não nasce na água, mas na terra úmida com lixo orgânico.
Poda de Árvores Umidade/Sombra O sol direto seca o solo e impede o desenvolvimento das larvas.

Conceito Chave: Leishmaniose Visceral
É causada pelo protozoário Leishmania infantum e transmitida pela picada do flebotomíneo (mosquito-palha). Diferente de outros mosquitos, ele é muito pequeno e suas larvas “comem” terra com folhas e restos orgânicos.


3️⃣ PASSO 3 – INTERPRETAÇÃO GUIADA (MÃO NA MASSA)

Vamos cruzar as pistas do apresentador:

  1. Pista 1: Cães Soropositivos. Isso elimina imediatamente a Dengue e a Malária (doenças essencialmente humanas ou com outros reservatórios). Restam Raiva e Leishmaniose.
  2. Pista 2: Inseticida. A Raiva é transmitida por mordida (contato direto), não precisa de inseto. Logo, eliminamos a Raiva. Sobrou a Leishmaniose.
  3. Pista 3: Matéria Orgânica e Poda. Aqui está o xeque-mate. Se fosse Dengue, falaríamos de “caixas d’água e pneus”. Como o foco é “quintal, folhas e poda”, estamos falando de um inseto que gosta de sombra e terra suja: o Flebotomíneo.

🚨 ARMADILHA CLÁSSICA! 🚨
CUIDADO! O erro mais sedutor aqui é marcar Dengue (C) só porque leu “inseticida”. O examinador sabe que você associa veneno à Dengue. A defesa contra essa armadilha é olhar para o Cão. Na Dengue, o cachorro não é reservatório do vírus; na Leishmaniose, ele é a peça central do problema nas cidades.

A Bússola (O Perfil do Culpado)

  • Síntese do raciocínio: Doença transmitida por vetor que se cria em matéria orgânica e tem o cão como reservatório doméstico.
  • Expectativa: A resposta deve ser Leishmaniose visceral (ou Calazar).

4️⃣ PASSO 4 – ALTERNATIVAS COMENTADAS (A AUTÓPSIA)

A) Raiva.

  • A “Narrativa do Erro”: O aluno foca no cão e lembra da vacinação antirrábica.
  • Diagnóstico do Erro: Fuga ao Tema (Vetor). A raiva não possui um inseto vetor, tornando o uso de inseticida e poda de árvores irrelevantes para seu controle.
  • Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.

B) Malária.

  • A “Narrativa do Erro”: O aluno associa malária a regiões com árvores e mosquitos.
  • Diagnóstico do Erro: Contradição Direta (Reservatório). O ciclo da malária urbana não envolve o cão como reservatório soropositivo.
  • Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.

C) Dengue.

  • A “Narrativa do Erro”: O aluno vê “inseticida” e “quintal” e marca automaticamente a doença mais comum.
  • Diagnóstico do Erro: Reducionismo/Descrever o Meio Incorreto. O criadouro da Dengue é água parada, não matéria orgânica acumulada (folhas e poda). Além disso, não há eutanásia de cães para controle de Dengue.
  • Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.

D) Toxoplasmose.

  • A “Narrativa do Erro”: O aluno lembra que é uma doença transmitida por animais.
  • Diagnóstico do Erro: Erro de Vetor. A toxoplasmose é transmitida por fezes de felinos (gatos) ou carne mal cozida; não envolve mosquitos (inseticida).
  • Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.

E) Leishmaniose visceral.

  • Análise: Encaixa-se em 100% das pistas. É uma zoonose (cão), transmitida por vetor (inseticida) que se reproduz em detritos orgânicos e sombra (limpeza e poda).
  • Conclusão: 🟢 Alternativa correta.

5️⃣ PASSO 5 – O GRAND FINALE (APRENDIZAGEM EXPANDIDA)

A resposta é Alternativa E. A Leishmaniose visceral é um desafio de saúde pública porque exige que a prefeitura e o cidadão cuidem não apenas da saúde do pet, mas também da higiene do solo do quintal.

Resumo-flash (A Imagem Mental):
“Cão doente e quintal com folha: Leishmaniose é a escolha!”

🧠 Para ir Além (A Ponte para o Futuro):
Este problema se conecta com o conceito de Saúde Única (One Health). A medicina moderna percebeu que a saúde humana, animal e ambiental estão interligadas. Na Arquitetura e Urbanismo, por exemplo, o planejamento de cidades com melhor gestão de resíduos orgânicos e maior insolação em áreas residenciais é uma estratégia de “Design Sanitário” para prevenir epidemias de Leishmaniose, reduzindo a dependência de medidas drásticas como a eutanásia canina.

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