A questão 99 do Enem 2023 (caderno azul, Dia 2) é de Ciências da Natureza (Biologia) e cobra a transmissão da leishmaniose visceral. O gabarito é a alternativa D. Abaixo você confere o enunciado, a resolução passo a passo e por que cada alternativa errada engana tantos candidatos.
Enunciado da questão 99 do Enem 2023
A leishmaniose visceral é uma zoonose causada por um protozoário do gênero Leishmania que é encontrado em diversos tecidos. Ela é transmitida ao homem de forma indireta, por vetores do ambiente doméstico. O cão é considerado um importante hospedeiro desse protozoário, podendo ou não apresentar os sintomas da doença, como perda de peso, anemia, ferimentos na pele, diarreia, conjuntivite e insuficiência renal. Em uma região que sofre com alta incidência dessa doença, uma campanha do centro de zoonoses buscou verificar a presença desse protozoário nos cães para tentar controlar a doença.
Em qual material biológico dos cães a presença desse protozoário representa risco de transmissão dessa zoonose?
a) Urina.
b) Saliva.
c) Fezes.
d) Sangue.
e) Secreção ocular.
Resolução comentada da questão 99
Matérias necessárias para resolver a questão
- Biologia (Parasitologia e Programas de Saúde).
- Ecologia (Relações Ecológicas: Parasitismo).
- Doenças Transmitidas por Vetores.
Tema e objetivo geral
Compreender o ciclo de transmissão da Leishmaniose Visceral, focando na relação entre o hábito alimentar do vetor (o mosquito) e a localização do parasita no corpo do hospedeiro (o cão).
Nível da questão
Médio.
Justificativa: Requer que o aluno diferencie a Leishmaniose de outras zoonoses comuns (como a Raiva, transmitida pela saliva) e conheça o mecanismo específico de infecção vetorial (picada/hematofagia).
Gabarito da questão 99: alternativa D
Letra D – Sangue.
Resumo: O vetor da Leishmaniose (mosquito-palha) é um inseto hematófago (come sangue). Para que ele se infecte e transmita a doença, o protozoário precisa estar presente no fluido que o mosquito ingere: o sangue (ou tecidos cutâneos irrigados por ele).
Resolução Passo a Passo
Passo 1: o que a questão pede (o mapa da mina)
A Missão:
O texto descreve o ciclo da Leishmaniose Visceral, onde o cão é o reservatório e o mosquito é o vetor. A pergunta é cirúrgica: Em qual parte do corpo do cachorro (material biológico) o protozoário precisa estar para que a transmissão aconteça?
A Analogia Central (O Canudinho do Vampiro):
Imagine que o mosquito é um “vampiro em miniatura” com um canudinho. Ele pousa no cachorro para beber um “suco” específico.
Para o parasita (Leishmania) sair do cachorro e entrar no mosquito, ele precisa estar nadando dentro desse “suco”.
Se o mosquito não bebe xixi, nem come fezes, nem lambe lágrimas, a única chance do parasita pegar essa carona é estar no suco vermelho (sangue).
Nosso Plano de Ataque:
- Identificar o agente transmissor citado no texto (“vetores”).
- Definir o hábito alimentar desse vetor (o que ele come?).
- Concluir que o material infectante é o alimento do vetor.
Passo 2: leishmaniose
Vamos usar o Diagrama do Ciclo de Transmissão:
- O Reservatório: Cão infectado (o protozoário Leishmania está em seus órgãos e circulação).
- O Agente de Transporte (Vetor): Mosquito-palha (Lutzomyia).
- Característica Chave: Ele é HEMATÓFAGO (alimenta-se de sangue).
- A Ação: O mosquito pica o cão.
- A Carga: Ao sugar o sangue, o mosquito ingere células de defesa (macrófagos) cheias de protozoários.
- O Destino: O mosquito pica o humano e injeta o parasita.
Conceito-Chave: Hematofagia.
É o ato de se alimentar de sangue. Doenças transmitidas por mosquitos (Dengue, Malária, Leishmaniose) sempre envolvem o sangue como via de entrada e saída do patógeno.
Passo 3: resolução passo a passo (mão na massa)
Vamos analisar o texto.
Ele diz: “transmitida ao homem de forma indireta, por vetores”.
Isso elimina o contato direto. Você não pega Leishmaniose abraçando o cachorro.
Para o vetor levar a doença, ele precisa retirá-la do cão.
Como o vetor é um inseto que pica, ele busca sangue.
Logo, o risco de transmissão existe quando o protozoário está acessível na corrente sanguínea ou na pele onde o mosquito pica.
Se o protozoário estivesse apenas na urina ou nas fezes, o mosquito (que não come isso) nunca se infectaria, e o ciclo da doença seria quebrado. Portanto, o material biológico de risco é aquele que serve de almoço para o vetor.
ARMADILHA CLÁSSICA!
CUIDADO com a confusão com a RAIVA (Saliva)!
Muitos alunos leem “doença de cachorro” e pensam imediatamente em mordida e baba. Na Raiva, o vírus está na saliva. Mas na Leishmaniose, a transmissão não é por mordida, é por picada de mosquito. O mosquito não bebe saliva. Não confunda os mecanismos de transmissão!
A Bússola (O Perfil do Culpado):
- Síntese do raciocínio: O vetor se alimenta de sangue. O parasita precisa estar no sangue para ser ingerido pelo vetor e continuar o ciclo.
- Expectativa: Devemos buscar a alternativa que corresponda à dieta do vetor (mosquito).
Passo 4: alternativas comentadas (a autópsia)
a) Urina.
- Diagnóstico do Erro: Confusão de Doença.
- Análise: A transmissão via urina é característica da Leptospirose (bactéria na urina do rato), não da Leishmaniose. O mosquito não interage com a urina.
- Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.
b) Saliva.
- Diagnóstico do Erro: Confusão com a Raiva.
- Análise: Como vimos na “Armadilha”, a saliva é o veículo do vírus da Raiva (transmitida por mordida). A Leishmaniose precisa de um vetor alado, que não busca saliva.
- Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.
c) Fezes.
- Diagnóstico do Erro: Confusão com Verminoses/Protozooses intestinais.
- Análise: Doenças transmitidas por fezes (como Giardíase ou Toxoplasmose – esta última em gatos) envolvem o trato digestivo. A Leishmania vive no sangue e órgãos internos (baço/fígado), não no intestino para sair nas fezes.
- Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.
d) Sangue.
- Análise: Perfeito. O vetor é o mosquito-palha. O mosquito pica para sugar sangue. Ao sugar o sangue de um cão doente, ele ingere o protozoário. Depois, ele pica um humano e transmite a doença. O sangue é a “estrada” do parasita.
- Conclusão: 🟢 Alternativa correta.
e) Secreção ocular.
- Diagnóstico do Erro: Foco no Sintoma, não na Transmissão.
- Análise: O texto diz que o cão tem conjuntivite (inflamação no olho). Embora o parasita possa estar nos tecidos oculares, a secreção ocular em si não é a via de transmissão, pois o mosquito não se alimenta de lágrima ou remela.
- Conclusão: 🔴 Alternativa incorreta.
Passo 5: resumo e aprendizagem expandida
Não culpe o cachorro, culpe o ciclo. O parasita usa o cão como hotel e o mosquito como táxi. O pagamento da corrida é feito com sangue.
Resumo-flash: ⚡
“Mosquito não bebe saliva nem urina; o Uber do parasita só aceita sangue como pagamento.”
🧠 Para ir Além (A Ponte para o Futuro):
A Leishmaniose é um exemplo clássico de como o desmatamento afeta a saúde. O mosquito-palha vivia na mata. Com a destruição da floresta e a urbanização, ele migrou para as cidades, picando cães e humanos. Isso conecta a Parasitologia com a Ecologia e Impactos Ambientais.
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