Em 2009, o município maranhense de Bacabal foi fortemente atingido por enchentes, submetendo a população local a viver em precárias condições durante algum tempo. Em razão das enchentes, os agentes de saúde manifestaram, na ocasião, temor pelo aumento dos casos de doença como, por exemplo, a malaria, leptospirose, a leishmaniose e a esquistossomose.
Cidades inundadas enfrentam aumento de doenças. Folha Online. 22 abr. 2009. Disponível em: http://www1.folha.uol.com.br. Acesso: em 28 abr. 2010 (adaptado).
Que medidas o responsável pela promoção da saúde da população afetada pela enchente deveria sugerir para evitar o aumento das doenças mencionadas no texto, respectivamente?
A) Evitar o contato com a água contaminada por mosquitos, combater os percevejos hematófagos conhecidos como barbeiros, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria e combater o mosquito Anopheles.
B) Combater o mosquito Anopheles, evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes, combater o mosquito flebótomo e eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria.
C) Eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria, combater o mosquito flebótomo, evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes e combater o mosquito Aedes.
D) Combater o mosquito Aedes, evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria e combater os percevejos hematófagos conhecidos como barbeiros.
E) Combater o mosquito Aedes, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria, combater o mosquito flebótomo e evitar o contato com a água contaminada por mosquitos.
Resolução em Texto
📚 Matórias Necessárias para a Solução da Questão
- Biologia (Parasitologia, Zoologia de Invertebrados/Vetores)
- Saúde Pública (Profilaxia de Doenças Infecciosas e Parasitárias)
🎯 Tema/Objetivo Geral: Associar corretamente um conjunto de doenças com suas respectivas medidas de profilaxia (prevenção), especialmente em um contexto de enchente.
📊 Nível da Questão: Médio a Difícil.
Por quê? A questão exige um conhecimento específico e memorizado sobre quatro doenças diferentes: o agente causador, o vetor (se houver) e a principal forma de prevenção de cada uma. A dificuldade está em lembrar corretamente de todos os detalhes e não confundir os vetores (mosquito Anopheles, Aedes, flebótomo) e hospedeiros intermediários (caramujo) entre si, além de associá-los à doença correta na ordem exata solicitada.
✅ Gabarito: Alternativa B.
Resumo: A questão pede as medidas de prevenção na ordem: malária, leptospirose, leishmaniose e esquistossomose. A associação correta é: Malária → combater o mosquito Anopheles; Leptospirose → evitar contato com água contaminada (urina de rato); Leishmaniose → combater o mosquito-palha (flebótomo); Esquistossomose → eliminar o caramujo Biomphalaria.
Passo 1: Análise do Comando e Definição do Objetivo
Transcrição Essencial 📌
“Que medidas o responsável pela promoção da saúde […] deveria sugerir para evitar o aumento das doenças mencionadas no texto, respectivamente?”
O que está sendo pedido?
A questão nos dá uma lista de quatro doenças (malária, leptospirose, leishmaniose e esquistossomose) e pede para encontrarmos a alternativa que lista as medidas de prevenção corretas para cada uma, exatamente na mesma ordem.
Objetivo Cristalino 💎
Nosso objetivo é “dar um match” entre cada doença e sua profilaxia correspondente, e depois verificar qual alternativa apresenta a sequência de “matches” correta.
🧠 A palavra “respectivamente” é a mais importante do comando. Ela significa “na ordem em que foi dito”. Se você inverter a ordem, a resposta estará errada, mesmo que as associações individuais estejam corretas. Fique atento!
Passo 2: Explicação de Conceitos e Conteúdo Necessários
Definição de Termos 🔖 (A “Ficha” de cada Doença)
- 1. Malária:
- Agente Causador: Protozoário do gênero Plasmodium.
- Transmissão: Picada da fêmea do mosquito-prego, do gênero Anopheles.
- Profilaxia: Combater o mosquito Anopheles (uso de telas, repelentes, inseticidas, eliminação de criadouros).
- 2. Leptospirose:
- Agente Causador: Bactéria do gênero Leptospira.
- Transmissão: Contato da pele ou mucosas com água contaminada pela urina de animais infectados, principalmente ratos. Enchentes são um cenário clássico para surtos da doença.
- Profilaxia: Evitar o contato com a água suja de enchentes, saneamento básico e controle de roedores.
- 3. Leishmaniose:
- Agente Causador: Protozoário do gênero Leishmania.
- Transmissão: Picada da fêmea do mosquito-palha, do gênero Lutzomyia (conhecido como flebótomo).
- Profilaxia: Combater o mosquito flebótomo (uso de telas, repelentes, limpeza de quintais com matéria orgânica).
- 4. Esquistossomose (ou Barriga d’água):
- Agente Causador: Verme platelminto do gênero Schistosoma.
- Transmissão: Penetração das larvas (cercárias) na pele humana, em água doce contaminada. As larvas se desenvolvem dentro de um hospedeiro intermediário.
- Hospedeiro Intermediário: Caramujo de água doce do gênero Biomphalaria.
- Profilaxia: Eliminar os caramujos e saneamento básico (para evitar que fezes contaminadas com ovos do verme cheguem à água).
Passo 3: Tradução e Interpretação do Problema
Contextualização Simplificada 💬
A cidade de Bacabal sofreu uma enchente, e os médicos estão preocupados com um “quarteto de doenças”. Nossa missão é montar o “kit de prevenção” correto. Para cada uma das quatro doenças, precisamos escolher a arma certa para combatê-la. A questão nos dá a lista de doenças na ordem e várias opções de kits. Precisamos escolher o kit que tem as quatro armas certas, na ordem certa.
Estratégia Geral 🗺️
- Listar as doenças na ordem dada: 1-Malária, 2-Leptospirose, 3-Leishmaniose, 4-Esquistossomose.
- Para cada doença, lembrar ou consultar qual é a sua principal medida de prevenção.
- Procurar a alternativa que contém essa sequência exata de medidas.
Passo 4: Desenvolvimento do Raciocínio
Passo a Passo Detalhado 👣
Vamos construir a sequência de respostas:
- Primeira Doença: Malária
- O que fazer para evitar? A malária é transmitida pelo mosquito Anopheles.
- Medida 1: Combater o mosquito Anopheles.
- Segunda Doença: Leptospirose
- O que fazer para evitar? A leptospirose é transmitida pela água de enchente contaminada com urina de rato.
- Medida 2: Evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes.
- Terceira Doença: Leishmaniose
- O que fazer para evitar? A leishmaniose é transmitida pelo mosquito-palha (flebótomo).
- Medida 3: Combater o mosquito flebótomo.
- Quarta Doença: Esquistossomose
- O que fazer para evitar? O ciclo da esquistossomose depende do caramujo Biomphalaria.
- Medida 4: Eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria.
Sequência Correta de Medidas:
(Combater o Anopheles), (Evitar a água suja), (Combater o flebótomo), (Eliminar os caramujos).
Agora, vamos procurar a alternativa que apresenta exatamente essa sequência.
Passo 5: Análise das Alternativas
🔴 A) Evitar o contato com a água contaminada por mosquitos, combater os percevejos hematófagos conhecidos como barbeiros, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria e combater o mosquito Anopheles.
Incorreta. A ordem está toda errada. “Barbeiros” transmitem a Doença de Chagas, que não está na lista.
🟢 B) Combater o mosquito Anopheles, evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes, combater o mosquito flebótomo e eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria.
Correta. A sequência corresponde perfeitamente à nossa análise: 1-Malária, 2-Leptospirose, 3-Leishmaniose, 4-Esquistossomose.
🔴 C) Eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria, combater o mosquito flebótomo, evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes e combater o mosquito Aedes.
Incorreta. A ordem está trocada e a última medida está errada (Aedes transmite dengue, zika, etc., não está na lista).
🔴 D) Combater o mosquito Aedes, evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria e combater os percevejos hematófagos conhecidos como barbeiros.
Incorreta. A primeira e a última medidas estão erradas para as doenças listadas.
🔴 E) Combater o mosquito Aedes, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria, combater o mosquito flebótomo e evitar o contato com a água contaminada por mosquitos.
Incorreta. A primeira medida está errada e a ordem das outras está trocada.
Passo 6: Conclusão e Justificativa Final
Resumo do Raciocínio 📝
A questão exigia a correlação, em ordem respectiva, entre quatro doenças e suas principais medidas de profilaxia. A análise biológica de cada doença nos permite estabelecer a seguinte sequência de ações preventivas: 1) para a malária, combater o mosquito vetor Anopheles; 2) para a leptospirose, evitar o contato com águas de enchentes potencialmente contaminadas; 3) para a leishmaniose, combater o mosquito vetor flebótomo; e 4) para a esquistossomose, eliminar o hospedeiro intermediário, o caramujo Biomphalaria. A única alternativa que apresenta esta sequência correta é a B.
Gabarito Reafirmado 🏅
A alternativa correta é a B.
Resumo Final para Revisão
Para questões de profilaxia, faça uma “cola mental”:
- Malária → Mosquito-prego (Anopheles)
- Leptospirose → Rato → Urina → Água de enchente
- Leishmaniose → Mosquito-palha (Flebótomo)
- Esquistossomose → Caramujo → Água de lagoa
- Dengue/Zika/Chikungunya → Mosquito Aedes
- Doença de Chagas → Barbeiro
